Zasady zarządzania dokumentacją medyczną

• Michał Górecki
• /
• 26 marca 2021

Zasady zarządzania dokumentacją medyczną — o czym warto pamiętać?

Mimo tego, że przychodnie mają dużą swobodę w zakresie doboru oprogramowania, dzięki któremu będą zarządzać naszą dokumentacją, to trzeba pamiętać o tym, że przede wszystkim musi on być zgodny z Ustawą o Systemie Informacji w Ochronie Zdrowia.

To właśnie ten akt prawny reguluje zakres działania EDM-u, czyli elektronicznej dokumentacji medycznej w przychodniach. Warto pamiętać też o tym, że takie oprogramowanie musi spełniać kilka innych standardów, pośród których jednym z najważniejszych jest oczywiście RODO, czyli troska o nasze dane osobowe.

Przychodnia musi zapewnić odpowiednie standardy przechowywania plików, chroniąc je przy tym najlepiej jak to możliwe przed wyciekiem danych. W takiej dokumentacji przechowywane są informacje wrażliwe, które bardzo dokładnie opisują w zasadzie każdego z nas.

Można tam odnaleźć nie tylko nasze informacje teleadresowe, wliczając w to adres e-mail czy numer kontaktowy, ale i ważne informacje zdrowotne, które zawsze powinny być chronione w najlepszy możliwy sposób. Gdyby dostały się one w niepowołane ręce, straty mogłyby być ogromne.

Po czym poznać dobre platformy EDM?

Najważniejszym ich wyznacznikiem jest oczywiście to, że podchodzą one do pacjenta w sposób kompleksowy, całościowy. Taki system powinien rozpocząć swoje działanie nawet nie od momentu wejścia pacjenta do przychodni, ale od pierwszego kontaktu telefonicznego.

Można powiedzieć, że słowo, które najlepiej oddaje jego potencjał, to „kompleksowy”. Co warto podkreślić, platforma powinna być jednocześnie intuicyjna i działać niejako w tle. Najlepsze narzędzia tego typu wyróżnia przede wszystkim to, że pacjent nawet nie wie o ich istnieniu.

Wszystko działa dobrze, a kolejne procesy są rozpisane w taki sposób, by uwolnić lekarza od konieczności tworzenia długich raportów i przeklikiwania się przez dziesiątki kolejnych okien w systemie. Przecież ten czas o wiele lepiej spożytkować na pacjenta, by dokładnie poznać jego dolegliwość i wdrożyć najlepszy schemat leczenia.

Wielu doktorów pracujących w Polsce uskarża się na to, że muszą generować tak duże ilości opisów, że czas niezbędny na zbadanie pacjenta i wystawienie diagnozy strasznie się kurczy. Pośrednio dowodzi to tego, że w takich przychodniach dobrze byłoby pomyśleć o nowej platformie EDM.

Wyciekły w Twojej firmie dane osobowe

możemy Ci pomóc w analizie i zgłoszeniu do UODO

Sprawdź szczegóły

EDM i jego funkcje „ekstra”

Mimo tego, że nadrzędnym elementem funkcjonowania systemów zarządzania dokumentacją medyczną jest lekarz i ośrodek zdrowia, to coraz częściej zdarza się, że część oprogramowania jest też udostępniana na zewnątrz pacjentom.

Mogą oni w ten sposób na przykład logować się do swojego konta on-line, by umawiać się na kolejne wizyty w przychodni lub sprawdzić, czy jest już dla ich wyznaczony termin zabiegu, na jaki czekają. Bez wątpienia jest to rozwiązanie, które może zmienić życie pacjentów na lepsze.

Dziękujemy, że przeczytałaś/eś nasz artykuł do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami za zakresu bezpieczeństwa, zapraszamy do naszego serwisu ponownie!
Jeżeli podobał Ci się artykuł podziel się z innymi udostępniając go w mediach społecznościowych.